案例背景
案例基础信息
主诊专家：颂宝院长
案例类型：高龄+红斑狼疮+多囊卵巢等多种病症导致反复流产
女方客户档案
患者年龄：35岁
病史与诊断
- 患系统性红斑狼疮
- 多囊卵巢综合症
- 甲状腺功能减退（TSH 6.55 μIU/mL）
生育史
- 3次流产
- 首次IVF促排未果，卵巢反映欠佳
男方客户档案
患者年龄：35岁
精液情况
- 精子活力较低低
无基础疾病
难点分析及治疗方案
女方健康问题对IVF的挑战
系统性红斑狼疮（SLE）
- 妊娠风险：SLE患者因自身免疫问题，可能增加流产、早产及妊娠期并发症风险，需长期服用免疫抑制剂。
- 卵巢反应波动：PCOS患者易出现卵泡发育不同步，导致获卵数不稳定。
- 卵子质量不均：高雄激素环境可能影响卵子成熟度，影响成囊率，降低优质胚胎率。
甲状腺功能减退
- 内膜容受性下降：TSH升高直接影响子宫内膜准备，增加着床失败风险。
- 流产概率上升：未控制的甲减与胚胎停育、反复流产显著相关。
男方健康问题对IVF的挑战
弱精症（Asthenozoospermia）
- 受精率低下：精子活力不足导致自然受精困难，传统IVF成功率受限。
- 胚胎质量隐患：弱精症可能与精子DNA碎片率升高相关，影响胚胎发育潜能。
治疗方案
促排方案
- GnRH拮抗剂方案（GnRH Antagonist Protocol）
精子优化技术
- 采用精子上游挑选技术（Sperm Swim Up），筛选高质量精子，提高受精率。
受精方式
- ICSI（卵胞浆内单精子注射, Intracytoplasmic Sperm Injection），适用于精子质量较低的情况。
治疗结果
取卵及囊胚培养
取卵：8颗
成熟MII：8颗
囊胚形成率：100%
- 第5天 8颗全部形成囊胚
PGT-A染色体筛查结果
共7颗染色体正常 - 适合移植
- 7XY
1颗XY马赛克 - 高风险，不建议移植
▲ 养囊报告
▲ 胚胎筛查报告
案例亮点及总结
案例亮点
精准促排方案：针对PCOS患者优化方案，获得高成熟率卵子。
精子优化技术：精子筛选提高受精率，ICSI确保受精成功。
实验室培养：囊胚形成率100%，反映实验室高质量培养体系。
PGT-A基因筛查：筛除异常胚胎，提高移植成功率。
案例总结
系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退、弱精症...这些看似独立的病症，交织在一起，形成了生育路上的重重阻碍。
对于那些同样面临复杂病症的患者，这个案例传递了一个重要的信息：不要忽视任何潜在的健康隐患，也不要低估复杂病症对生育的影响。每一次失败都可能是身体发出的信号，而每一次坚持都需要科学的指导和专业的支持。
在本次治疗中，LRC团队用专业和温暖，为患者点亮了希望的灯塔。而患者本人，用她的坚韧和勇气，成功迎来了属于她的生命奇迹。
