本文讲述的是一位 33 岁的患者 Mint。Mint 与丈夫来到 LRC 生殖中心进行咨询和治疗，计划要第二个孩子。由于年龄逐渐增加且时间有限，他们决定在 33 岁时借助生殖技术—这一时期仍属于相对有利的阶段。然而，Mint 长期受到 多囊卵巢综合征（PCOS） 的困扰，这不仅导致卵泡发育不均衡，也增加了卵子质量下降的风险。
开始治疗前的基础超声波与激素检查结果
初始卵子数量：17 个
右侧卵巢：7 个
左侧卵巢：10 个
激素结果
LH = 15.80 mIU/mL → 偏高，存在卵泡过早排卵的风险
E2 = 47.60 pg/mL → 表明卵巢储备功能仍在可接受范围内
Mint有多囊卵巢综合征（PCOS），同时 LH 水平偏高，这可能导致卵泡过早排卵。因此，颂宝医生必须非常谨慎地制定治疗方案。颂宝医生在丰富经验指导下，为她设计了一份个性化治疗计划，首先通过合理调节激素来降低异常升高的 LH 水平。
在卵巢刺激方面，颂宝医生选择了 拮抗剂方案（Antagonist Protocol），这一方案旨在防止卵泡过早排卵，帮助颂宝医生通过促排卵药物刺激卵巢，使卵子能够充分成熟，并在最佳时机取出。整个治疗周期从 月经周期第 3 天 开始。在整个过程中，医疗团队通过阴道超声检查结合定期抽血监测激素水平，精准调整了促排卵用药，并密切跟踪了 Mint 身体的每一个变化。
促排过程中的随访
促排第 4 天 — LH 逐渐下降；卵泡发育正常
超声结果
右侧卵巢：卵泡大小 9, 9, 9, 8, 8, 7, 7, 6 mm → 共 8 个卵泡
左侧卵巢：卵泡大小 10, 9, 9, 9, 8, 8, 8, 8, 6, 6, 6, 6 mm → 共 12 个卵泡
激素结果
LH：8.8 mIU/mL
促排第 6 天 — LH 持续下降；卵泡反应增强
超声结果
右侧卵巢：卵泡大小 14, 13, 13, 12, 12, 11, 9, 9 mm → 共 8 个卵泡
左侧卵巢：卵泡大小 14, 14, 13, 13, 12, 12, 11, 11, 11, 9, 8, 8 mm → 共 12 个卵泡
激素结果
LH：6.2 mIU/mL
E2：843.2 pg/mL
促排第 8 天 — 多个卵泡已逐渐发育，尺寸渐渐增大
超声结果
右侧卵巢：卵泡大小 17,17,17,17,16,12,12,12,11,10,10 mm → 共 11 个卵泡
左侧卵巢：卵泡大小 17,16,16,15,15,14,14,13,12,11,10,10 mm → 共 12 个卵泡
促排第 10 天 — 多个卵泡已长大，但部分尚未成熟；继续用药
超声结果
右侧卵巢：卵泡大小 18,18,18,17,17,14,14,14,13,13,12 mm → 共 11 个卵泡
左侧卵巢：卵泡大小 20,19,19,18,18,17,17,17,17,16,16 mm → 共 11 个卵泡
促排第 11 天 — 几乎所有卵泡已达目标大小；准备取卵
超声结果
右侧卵巢：卵泡大小 21,20,20,21,19,19,19,18,18,18,17,16,15,14 mm → 共 14 个卵泡
左侧卵巢：卵泡大小 22,20,20,20,20,20,19,19,18,17,17,17,17,16 mm → 共 14 个卵泡
在本病例中，卵巢刺激反应良好。卵泡从最初的小尺寸逐渐发育，到第 11 天时已有大量卵泡达到适宜大小（18–22 mm）。雌激素水平也持续升高，提示卵泡已准备好接受触发针注射和取卵。
取卵及胚胎发育结果
关键启示
Mint 的案例反映了关于 多囊卵巢综合征（PCOS） 的三大重要经验：
1.尽早开始治疗，不要错过黄金时期
35 岁之前被认为是进行 IVF 的最佳年龄。Mint 在 33 岁时开始治疗，这让她没有错过最佳时机，同时也避免了随年龄增长而常见的卵巢功能下降风险。对于 PCOS 患者，即使月经周期看似正常，也建议及早检测 AMH 和激素水平，以评估基础生殖健康。不要因为还年轻就掉以轻心，推迟治疗。
2.治疗方案不能一刀切
治疗 PCOS 的关键在于解决卵子数量多但质量差的问题。仅仅依靠以数量为导向的标准促排方案往往效果不佳。在 LRC，医疗团队会在促排前进行激素平衡处理，并在每个监测周期根据患者反应灵活调整用药。这种方法有助于让原本发育不均衡的卵泡转变为更加均匀生长，并提升质量。
3.注重胚胎质量，而非单纯追求卵子数量
在本案例中，25 个成熟卵子中成功发育出 18 个优质囊胚（成功率 86%）。这一成果得益于高水准的实验室培养。对于 PCOS 患者而言，目标不应仅仅是获取更多卵子，而应选择拥有高质量实验室与丰富经验的诊所，从而真正提升怀孕机会。
